Blog – Medicatie bij rosacea, nieuwe richtlijn!

/Blog – Medicatie bij rosacea, nieuwe richtlijn!

Blog – Medicatie bij rosacea, nieuwe richtlijn!

Rosacea is een chronische huidaandoening die periodes van rust en van exacerbatie kent. In onze rosacea blog lees je meer over rosacea. Er zijn mogelijkheden om rosacea te behandelen. Naast goede zelfzorg en het gebruik van de juiste producten die de huidgezondheid herstellen en bevorderen, kan het gebruik van medicatie nodig zijn. 

De NVDV (Nederlandse Vereniging van Dermatologie en Venereologie) heeft deze maand een nieuwe richtlijn uitgebracht. Sandra heeft namens de NVH (Vereniging Van Huidtherapeuten) meegeschreven aan het hoofdstuk zelfzorg in de richtlijn. In onze volgende blog brengen we dit verder onder de aandacht. 

In dit blog brengen wij je op de hoogte van de nieuwste ontwikkeling op gebied van medicatie bij Rosacea. 

Welke medicatie wordt ingezet is afhankelijk van de symptomen die zichtbaar zijn op de huid. En wordt ingedeeld in de volgende categoriën: 

  • Roodheid en vaatjes in het gezicht 
  • Ontstekingen in het gezicht (mild tot matig ernstig en matig ernstig tot ernstig) 
  • Rinophyma 
  • Oculair 

Ik heb roodheid en vaatjes in het gezicht. Welke medicatie kan worden voorgeschreven? 

Brimonidine 
Mirvasogel® is een merkproduct die Brimonidine bevat. Brimonidine vernauwt tijdelijk de bloedvaatjes in de huid. Hierdoor zal er tijdelijk minder roodheid zichtbaar zijn.  

Wanneer naast roodheid ook ontstekingen voorkomen dan kunnen de volgende crèmes worden voorgeschreven: 

Ivermectine 

Soolantra® is merkproduct die 1% Ivermectine bevat en zorgt dat het infecties en/of ontstekingen remt die veroorzaakt worden door Demodex mijten. Demodex mijten worden in haarzakjes en talgklieren aangetroffen en spelen vermoedelijk een rol bij rosacea. 

Metronidazol® 
Metronidazol®, Rozex® of Flagyl® zijn antibiotica die bepaalde bacteriën en parasieten tegengaan. Roodheid en puistjes verdwijnen binnen enkele weken. Het is niet bekend waarom metronidazol® werkt bij rosacea. 

Azelaïnezuur 
Bij het gebruikvan azelainezuur-creme op de huid ziet men roodheid en puistjes verdwijnen, maar het onbekend wat de werking van azelainezuur bij rosacea is. 

Naast medicatie kan de huidtherapeut de roodheid behandelen door middel van licht/lasertherapie. 

Ik heb ontstekingen en puistjes in een milde tot matig ernstige vorm, welke medicatie kan worden voorgeschreven? 

Ivermectine 

Soolantra® is merkproduct die 1% Ivermectine bevat en zorgt dat het infecties en/of ontstekingen remt die veroorzaakt worden door Demodex mijten. Demodex mijten worden in haarzakjes en talgklieren aangetroffen en spelen vermoedelijk een rol bij rosacea. 

Metronidazol® 
Metronidazol®, Rozex® of Flagyl® zijn antibiotica die bepaalde bacteriën en parasieten tegengaan. Roodheid en puistjes verdwijnen binnen enkele weken. Het is niet bekend waarom metronidazol® werkt bij rosacea. 

Azelaïnezuur 
Bij het gebruikvan azelainezuur-creme op de huid ziet men roodheid en puistjes verdwijnen, maar het onbekend wat de werking van azelainezuur bij rosacea is. 

Na 8-12 gebruik geen effect? Overweeg dan een combinatie met orale therapie. 

Ik heb ontstekingen en puistjes in een matig ernstige tot ernstige vorm, welke medicatie kan worden voorgeschreven? 

Lokale therapie wordt gecombineerd met orale therapie. 

– Antibiotica; 

Onder andere doxycycline of minocycline zet men in om ontstekingen aan te pakken. Antibiotica heeft namelijk een ontstekingsremmend effect. Ook eventuele oogklachten naar aanleiding van rosacea verdwijnen vaak na gebruik van antibiotica. 

Aanbevolen wordt om doxycyxline 40mg met vertraagde afgifte te gebruiken, maar ook minocycline kan worden overwogen. 

Na 8-12 weken geen effect? 

– Isotretinoïne  

Roaccutane is het meest bekende product wat isotretinoïne bevat. De (huis)arts maakt de keuze voor roaccutane wanneer antibiotica geen resultaat geeft. De werking van isotretinoïne is het rustig maken van de rosacea. 

Ik heb Rinophyma, welke medicatie is geschikt? 

Bij een Rhinophyma wordt gekeken of er ontstekingen aanwezig zijn of niet, de arts zal overwegen om orale anti-biotica of lokale/systemische retinoïden in het zetten. Ook wordt elektrochirurgie, ablatieve chirurgie of lasertherapie overwogen. 

Ik heb Oculaire rosacea, welke medicatie is geschikt? 

Zelfzorg: 

Kunsttranen en ooglidhygiëne. Omega-3 vetzuren via dieet of suppletie. 

Na 4 weken geen effect, dan verwijzing naar oogarts. 

De richtlijn en het behandelalgoritme Rosacea is te vinden op https://nvdv.nl/patienten/richtlijnen-en-onderzoek/richtlijnen/richtlijn-rosacea 

Let op: Medicatie moet voorgeschreven worden door een (huis)arts. 

Wil je begeleiding bij de zelfzorg voor rosacea? Laat ons jouw huidcoach zijn en kom langs voor een gratis intakegesprek! Bel even voor het maken van een afspraak: 053 – 4367393. 

2019-12-13T10:36:46+01:00 13 december 2019|